+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Выплаты за страховой случай

Выплаты за страховой случай

Что такое страховая выплата? Страховая сумма - денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и или договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии страховых взносов и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая. Страховая выплата - это размер выплаты страхователю страховщиком из страховых взносов страховщику страхователем. Согласно статье 4 того же закона объектами страхования могут быть: 1 "1. Объектами страхования жизни могут быть имущественные интересы, связанные с дожитием граждан до определенных возраста или срока либо наступлением иных событий в жизни граждан, а также с их смертью страхование жизни. Объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни страхование от несчастных случаев и болезней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Федерального закона от

Документы по страховому случаю

Практикующий юрист с года Закон предусматривает обязательное страхование гражданской ответственности для автомобилистов — ОСАГО. В случае аварии необходимо правильно оформить все документы, чтобы рассчитывать на компенсацию ущерба. Разберемся, как проводится выплата страховки виновнику ДТП и потерпевшему?

Выплата страховки по ОСАГО Перед расчетом страховых выплат необходимо разобраться в том, на что конкретно распространяется обязательное страхование. ОСАГО предусматривает только страхование гражданской ответственности участника дорожного движения При аварии страховая компания виновного водителя выплачивает пострадавшей стороне сумму возмещения за ремонт автомобиля, травмы или гибель человека. Сам же виновник выплат не получает и должен чинить автомобиль за свой счет.

Этот вид страхования распространяется на имущество самого владельца автомобиля, позволяя покрыть расходы в случае, если у другого участника движения не было ОСАГО, или выплаты оказались недостаточными для проведения полного ремонта авто или оплаты лечения.

Поэтому необходимо четко следовать инструкциям и тщательно подготавливать все документы. Она особенно удобна, если страховая компания второго участника аварии находится в другом городе.

Читайте также Воспользоваться такой схемой можно при определенных условиях: при столкновении никто не погиб и не пострадал; участников ДТП только двое; у каждого водителя оформлен полис ОСАГО. В этом случае пострадавший должен подать заявление в свою страховую компанию, что ускоряет выплаты.

К письменному заявлению следует приложить данные второго участника аварии — имя, фамилию, номер машины и его полиса. Важным дополнением будет заполненный полицейским протокол о дорожно-транспортном происшествии. Обратите внимание! Все документы следует передать в свою страховую компанию лично. Рассмотрение заявки займет в среднем недели, после чего выплата будет произведена на банковский счет. Следует учесть, что максимально возможная компенсация при подобной процедуре — 25 тыс.

Перед выбором упрощенной схемы целесообразно сделать предварительный расчет компенсации на сайте страховой компании с помощью онлайн-калькулятора. Если сумма потенциальной выплаты окажется значительно больше 25 тыс. Выплаты по европротоколу Еще одна возможность получения выплат при небольшой аварии — составление европротокола. При этом авария должна отвечать тем же критериям, что и при упрощенной схеме выплат. Европротокол — это самостоятельное оформление ДТП Есть также 3 дополнительных условия: нет спора о виновности.

У участников аварии не должно быть конфликта по поводу того, кто виноват в случившемся. Оба водителя застраховали свою гражданскую ответственность, а полис является действующим. Также оба участника ДТП должны быть трезвыми на момент произошедшего; автомобили зарегистрированы в РФ.

В случае, если владелец одного из авто — иностранец, и его машина имеет иностранные номера, у него должно быть свидетельство о разрешении использования своего транспортного средства в России. В европротоколе существуют более высокие лимиты для компенсации ущерба, чем при упрощенном получении средств. Для автомобилистов, чьи транспортные средства стоят на учете в Москве или в Санкт-Петербурге, максимальная сумма компенсации — тыс.

Самый важный этап самостоятельного оформления ДТП — это составление протокола. Соответствующие бланки можно получить в страховой компании. При желании сторон представители страховщиков могут выехать на место аварии, чтобы помочь автомобилистам составить план ДТП и заполнить протокол. При этом машины можно отогнать с места аварии и оценивать их повреждения на обочине после зарисовки плана столкновения.

Европротокол составляется в двух экземплярах, чтобы каждый из участников аварии смог оформить возмещение повреждений своего автомобиля. В протоколе указываются личные данные участников столкновения, данные о повреждениях автомобилей, номера машин, названия страховых компаний и номера полисов ОСАГО. После заполнения протокола пострадавший должен передать его и свои банковские реквизиты в страховую компанию виновника ДТП. Это можно сделать лично или заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

На это дается 14 дней с момента аварии. Стандартная процедура выплат Наиболее сложные аварии с получением серьезных травм, при значительных повреждениях авто должны оформляться с участием дорожной инспекции.

В этом случае важно оставить машины там, где они столкнулись, и выставить знаки аварийной остановки. Если вы попали в ДТП — вызовите и дождитесь инспекторов ГИБДД, а при наличии пострадавших также позвоните в скорую помощь Чтобы получить максимальную страховую выплату, воспользуйтесь следующими рекомендациями: Получите справку о ДТП С участием сотрудников ГИБДД оформляется протокол, в котором указывается схема ДТП, предполагаемый виновник и другие обстоятельства, например, состояние алкогольного опьянения у одного или нескольких водителей.

В этой ситуации важно не забыть получить от сотрудника транспортной полиции справку об аварии. Проведите независимую оценку В случае серьезного ДТП важно правильно собрать все документы и верно оценить ущерб. Для этого можно обратиться в независимую оценочную комиссию. Она сможет оценить повреждения автомобиля и вынести экспертное заключение.

Подготовьте документы о лечении Если при аварии вашему здоровью был причинен вред, необходимо получить медицинские справки о повреждениях и сохранить все счета за лечение и реабилитацию. Справку о ДТП, отчет оценочной комиссии и медицинские справки необходимо направить в страховую компанию виновника аварии вместе с заявлением. В течение 2 недель страховая компания должна связаться с вами и выплатить сумму компенсации. Если вы имеете еще и полис КАСКО, то можете обратиться в свою страховую за положенным дополнительным возмещением.

Дополнительная страховка защитит вас и в том случае, если у виновника аварии полис ОСАГО отсутствует или просрочен. Если страховая компания отказывается выплачивать вам компенсацию или вы не согласны с суммой выплаты, обратитесь в суд Образец заявления в страховую компанию о выплате страхового возмещения zayavlenie-o-viplate-strahovogo-vozmesheniya. Если вы не согласны с озвученной страховой суммой, то можете оспорить решение компании в суде.

Для составления юридически грамотного иска лучше привлечь опытного адвоката. В заявлении можно запросить как возмещение материального вреда или ущерба здоровью, так и морального вреда. Чтобы доказать свою позицию, желательно приложить к иску счета за лечение от травм, ремонт автомобиля и другие сопутствующие расходы. Рассмотрение дела в суде может затянуться на несколько месяцев, но это мероприятие значительно увеличит сумму выплат.

При несогласии с решением суда первой инстанции, вы вправе его обжаловать в течение 10 дней в вышестоящей инстанции. Однако следует учесть, что обжалование увеличит судебные издержки и отдалит срок возможных выплат.

Альтернативой длительным судебным разбирательствам может стать мировое соглашение со страховой компанией. В этом случае нанятый для суда адвокат сможет помочь вам составить договор, который в достаточной мере учтет ваши интересы и защитит их надлежащим образом. Если суд удовлетворит ваши требования, то решение следует передать страховой компании, которая будет обязана произвести увеличенные выплаты. Образец искового заявления о взыскании материального ущерба и морального вреда, причиненного в результате ДТП iskovoe-zayavlenie-o-vziskanii-usherba-po-dtp.

Это занимает в среднем дней. При серьезном ДТП процедура может затянуться, особенно если речь идет о больших суммах. Если страховая компания откладывает выплату более чем на 20 дней, то должна выплатить штраф в пользу пострадавшего.

Деньги, взысканные через суд, могут быть получены пострадавшим спустя несколько месяцев после аварии.

Выплата страховки при ДТП

Подать заявление нужно в Фонд социального страхования. Сделать это можно лично или онлайн на федеральном портале госуслуг. Решение должны принять в течение 10 календарных дней с момента регистрации заявления. Как пройти медико-социальную экспертизу? Шаг 1. Получите направление Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения.

Лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение, или, например, к участковому врачу в поликлинику по месту прикрепления не забудьте предварительно записаться на прием.

Врачу нужно предъявить: документ, удостоверяющий личность; акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании. По закону, если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.

Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.

Шаг 2. Запишитесь на медико-социальную экспертизу Для записи в бюро медико-социальной экспертизы вам понадобятся: документ, удостоверяющий личность; заявление; акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию предоставляется работодателем ; СНИЛС. Обращаться нужно в бюро МСЭ по месту жительства.

Вам выдадут талон на медико-социальную экспертизу. Ее могут назначить на любой день в течение месяца после подачи заявления. Шаг 3. Пройдите экспертизу и получите документы В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных. В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование.

В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля консультанты.

Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса. По итогам экспертизы специалисты бюро медико-социальной экспертизы выдадут документы: заключение о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности; индивидуальную программу реабилитации и абилитации ИПРА — если есть необходимость в реабилитации или абилитации.

Как получить выплаты, если ваш родственник умер от несчастного случая на производстве? Страховые выплаты делятся между всеми имеющими право на их получение на день смерти работника родственниками в равных долях. Сделать это можно лично или онлайн. Страховую выплату вам обязаны назначить в течение 2 рабочих дней с момента регистрации заявления. Оформить выплаты можно независимо от срока давности несчастного случая, но ежемесячные выплаты будут производиться только за те три года, что предшествовали обращению в Фонд социального страхования, и за все последующие.

Однако изменения затронут не всех и не сразу. Подробнее об этом на сайте Пенсионного фонда России. Расскажите друзьям Поделиться Cмотрите также.

Страховые случаи: виды, порядок оформления и получения выплат

Если с Вами произошел несчастный случай: 1. Срочно обратитесь за медицинской помощью. Если Вы застрахованы по коллективному договору, сообщите о страховом событии в отдел по работе с персоналом Вашей организации. Если вы застрахованы по индивидуальному договору страхования, сообщите о наступлении страхового случая своему финансовому консультанту по страхованию агенту , либо непосредственно в страховую компанию по электронной почте info rgsl.

Важно При обращении в страховую компанию Вам необходимо сообщить: номер договора страхования, фамилию, имя, отчество Застрахованного Лица, а также время и место несчастного случая, его последствия.

Если Вы не в состоянии самостоятельно сообщить о факте несчастного случая, сообщение может быть выполнено любым другим человеком, который располагает информацией о несчастном случае. Для этого, кроме вышеуказанной информации, ему необходимо сообщить свою фамилию и отношение к Застрахованному Лицу. В случае если Выгодоприобретатель не был назначен, выплата может быть произведена наследникам Застрахованного Лица.

Согласно ст. В случае открытия наследства в день предполагаемой гибели гражданина, наследство может быть принято в течение 6 шести месяцев со дня вступления в законную силу решения суда об объявлении его умершим. Если право наследования возникает для других лиц вследствие отказа наследника от наследства или отстранения наследника по основаниям, установленным ст. Лица, для которых право наследования возникает только вследствие непринятия наследства другим наследником, могут принять наследство в течение 3 трех месяцев со дня окончания срока, указанного в п.

Все медицинские документы, полученные за пределами России, предоставляются в страховую компанию в оригинале с приложением нотариально удостоверенного перевода. По возвращении в Россию вам следует обратиться за медицинской помощью в соответствующее учреждение и предоставить в нашу компанию выписку справку о произошедшем событии. Требования к документам — обычно предъявляемые в данной местности.

Во всяком случае, содержащие следующую информацию: Ф. Если проводилось рентгенологическое исследование, необходимо предоставить рентгенологические снимки с заключением описанием снимков рентгенологом , а также дополнительных методов исследования и диагностики если они проводились с заключением. Перейти к началу страницы.

Паспорт потерпевшего. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие ДТП как страховой случай: 5. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении с приложениями при их наличии , если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте ДТП если помощь оказывалась. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности в случае наличия такого заключения. Справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" в случае наличия такой справки.

В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении утраченного им заработка дохода в связи со страховым случаем и утратой трудоспособности, дополнительно предоставляются следующие документы: В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении дополнительно понесенных им расходов на лечение и приобретение лекарств, дополнительно предоставляются следующие документы: В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении дополнительно понесенных им расходов, указанных ниже и вызванных повреждением здоровья, дополнительно предоставляются следующие документы: Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг.

Статья

Статья Порядок и условия выплаты страховых сумм Статья Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Определение степени тяжести увечий ранений, травм, контузий застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Перечень увечий ранений, травм, контузий , относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 2.

Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются выгодоприобретателям по их выбору только по одному основанию.

Выплата страховых сумм выгодоприобретателю независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях способами, предусмотренными договором страхования. Выплата страховых сумм производится страховщиком в дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Документы необходимые для получения компенсационных выплат

Практикующий юрист с года Закон предусматривает обязательное страхование гражданской ответственности для автомобилистов — ОСАГО. В случае аварии необходимо правильно оформить все документы, чтобы рассчитывать на компенсацию ущерба. Разберемся, как проводится выплата страховки виновнику ДТП и потерпевшему? Выплата страховки по ОСАГО Перед расчетом страховых выплат необходимо разобраться в том, на что конкретно распространяется обязательное страхование.

Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае — это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья. Для получения выплаты по договору добровольного страхования от НС потребуется своевременно обратиться в страховую компанию, оформившую полис.

Выплаты по ОСАГО: правила и условия компенсации ущерба по страховому случаю

Паспорт потерпевшего. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие ДТП как страховой случай: 5. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении с приложениями при их наличии , если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации. Документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности. Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте ДТП если помощь оказывалась. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности в случае наличия такого заключения. Справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" в случае наличия такой справки.

Как получить выплаты при несчастном случае на производстве

Подать заявление нужно в Фонд социального страхования. Сделать это можно лично или онлайн на федеральном портале госуслуг. Решение должны принять в течение 10 календарных дней с момента регистрации заявления. Как пройти медико-социальную экспертизу? Шаг 1. Получите направление Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения. Лучше всего обращаться к своему лечащему врачу.

В случае если Выгодоприобретатель не был назначен, выплата может быть произведена наследникам Застрахованного Лица. Согласно ст. ГК РФ: Наследство может быть принято в течение 6 (шести) месяцев со дня открытия наследства.  акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (если страховой случай наступил в результате несчастного случая на производстве); акт о несчастном случае с обучающимся, воспитанником системы образования Российской Федерации по форме Н-2; справка из онкодиспансера / от врача-онколога с указанием окончательного диагноза и датой постановки на учет.

Инструкция: как получить страховое возмещение по страховому случаю

Последние поправки к этому законодательному акту вступили в силу с 1 июня года и заключаются в следующем: Сумма страхового возмещения при оформлении европротокола была увеличена в 2 раза с 50 до тысяч рублей для Москвы и области, а также для Санкт-Петербурга и Ленинградской области она осталась равной тысячам рублей Появилась возможность оформить европротокол, даже если стороны ДТП не пришли к компромиссу. Сумма возмещения по ОСАГО Обязательное страхование общегражданской ответственности было введено в нашей стране с года.

Как получить страховку при несчастном случае?

Если с Вами произошел несчастный случай: 1. Срочно обратитесь за медицинской помощью.

Обязательное социальное страхование необходимо для материальной поддержки гражданина РФ в случае потери работоспособности, болезни, материнства, безработицы, потери кормильца. Частью этой системы поддержки являются выплаты в старости и покрытие расходов на медицинское обслуживание. Когда члены семьи лишаются кормильца, им назначается ежемесячное пособие, на которое могут рассчитывать несовершеннолетние и нетрудоспособные иждивенцы.

Статья 11. Порядок и условия выплаты страховых сумм

.

.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев.